Можно ли водить ребенка в садик с соплями? А с кашлем? А если появилась сыпь? Споры о том, стоит ли вести ли ребенка в садик в таких случаях, не утихают практически в любом коллективе. Сегодня мы расставим все точки над «i» в этом вопросе вместе с Анастасией Шелевицкой, педиатром клиники «Педіатрія з любов’ю» и юристом Татьяной Дребот.
Главный ориентир — самочувствие ребенка
Первый признак того, что стоит оставить малыша дома, это его плохое самочувствие.
«Если вы видите, что ребенок вялый, видите существенную разницу в его поведении и это не связано с капризами, а он действительно себя плохо чувствует – стоит отменить посещение сада», — считает Анастасия Шелевицкая, педиатр клиники «Педіатрія з любов’ю».
Второй признак – высокая температура.
В норме у ребенка может быть температура до 37,3. Но нужно учитывать, является ли эта температура характерной и нормальной для вашего малыша. Если да, то на этом не стоит акцентировать внимание. Если у ребенка температура выше 37, но еще не достигла 38, то ориентируйтесь на самочувствие. Данная рекомендация принадлежит Американской академии педиатрии.
При этом Анастасия подчеркивает – при наличии температуры или других моментов, которые смущают родителей, лучше, чтобы ребенка осмотрел врач.
Американская академия педиатрии разрешает посещать садик или школу с насморком и/или кашлем при соблюдении трех условиях:
- Ребенка осмотрел врач и дал разрешение.
- Температура малыша менее 38С без применения жаропонижающих.
- Ребенок активный, хорошо себя чувствует.
Сопли – не всегда заразны. А дети без соплей – могут заразить
По словам Анастасии, сопли заразны далеко не всегда. Кроме того, дети заразны еще до проявления клинических симптомов.
«Когда дети начинают ходить в детский сад, они начинают болеть чаще. Это связано с тем, что дома они были в тепличных условиях, без лишних контактов. Дети приходят в коллектив, начинают активно общаться между собой. Это могут быть и объятия, и поцелуи, и кусочек из чужой тарелки. Соответственно, риск респираторных вирусных инфекций увеличивается», — объясняет врач.
На сегодняшний день известно более 200 различных видов возбудителей ОРВИ. Кроме них, существуют хронические болезни и аллергический насморк.
«В периоде адаптации нет ничего страшного. Здоровый нормальный ребенок может болеть до 12 раз в год. При этом болезни не должны приводить к осложнениям — пневмониям, постоянным бронхитам и отитам. Если осложнений нет, переживать не стоит», — успокаивает педиатр.
Ребенок может болеть ОРВИ до 12 раз в год. Фото из архива Анастасии Шелевицкой
«Если это насморк и ребенок активен, играет, тогда он может посещать садик. Это — нормальный физиологический процесс, иммунная система учится, знакомится с вирусами и таким образом адаптируется к окружающей среде», — резюмирует Анастасия.
Читайте также «Cопливый возраст»: педиатр и иммунолог развенчивают мифы про садик, закаливание и иммунизацию
Грипп – поможет вакцинация
Врач отмечает: во время эпидемии гриппа или других эпидемий подход к посещению сада с симптомами ОРВИ должен меняться.
Защититься от гриппа поможет вакцинация.
Платон вакцинирован от гриппа, скоро на эту тему будет отдельный пост в моем Инстаграм.
Сезон гриппа для Украины чаще всего попадает на январь-февраль.
Остаточный кашель – не опасен
Незначительный кашель после перенесенной вирусной инфекции в норме может сохраняться до двух-трех недель, в некоторых случаях — до месяца.
При этом Анастасия отмечает, важно обращать внимание, кашель прогрессирует или регрессирует.
Сыпь – серьезный повод остаться дома
Недавно я наткнулась на скриншот из родительського чата. Мама разместила фото ребенка с сыпью и написала, что завтра собирается отправить малыша в сад.
«Это недопустимо, особенно во время вспышки кори. Высыпания обычно сопровождают инфекционные заболевания. Ветрянка, краснуха, корь. Стоит ограничить общение ребенка в коллективе. Единственная и лучшая защита — это вакцинация», — комментирует педиатр.
Однако есть болезни, от которых вакцины нет.
«Почти 95 % детей все равно встретятся с розеолой, с коксаки. Но если у ребенка есть высыпания, любые — это не решается фотографиями по вайберу. Нельзя ребенка с высыпаниями вести в садик. Сходите к врачу и с врачом определите, насколько состояние ребенка угрожающее для него самого и для других детей», — настаивает врач.
Исключение – герпес на губах. Большинство людей инфицировано данным вирусом, однако не у всех он проявляется. Ребенок с герпетической язвой на губах может посещать сад, но он должен иметь индивидуальную посуду, исключить поцелуи с другими детьми.
Анастасия категорически не рекомендует водить в сад ребенка с сыпью
Кто принимает решение, пустить ребенка в сад или нет?
Комментирует Татьяна Дребот, юрист в области гражданского и хозяйственного права.
Согласно Санитарного регламента для дошкольных учебных заведений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 24.03.2016 № 234, не принимаются в дошкольное учебное заведение только дети с признаками инфекционного заболевания.
После перенесенного инфекционного заболевания прием детей в дошкольное учебное заведение разрешается при наличии медицинской справки учреждения здравоохранения.
Дети после временного отсутствия в детском саду по другим причинам принимаются без медицинских справок при отсутствии явных признаков заболевания.
Вопрос о посещении дошкольного учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается врачебно-консультативной комиссией при учреждении здравоохранения.
Ежедневные медицинские осмотры детей осуществляются медицинским персоналом дошкольного учебного заведения. В случае выявления признаков инфекционной болезни ребенка изолируют от здоровых детей. По показаниям ребенку оказывают неотложную медицинскую помощь.
В зависимости от состояния ребенка оставляют в изоляторе до прихода родителей или вызывают скорую / неотложную медицинскую помощь для медицинского осмотра ребенка и возможной госпитализации.
В учреждение здравоохранения немедленно направляется экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку и тому подобное.
Анастасия на приеме. Фото из архива Анастасии Шелевицкой
Что же именно подразумевается в виду под термином «инфекционные заболевания»?
Согласно Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней», инфекционные болезни — расстройства здоровья людей, вызываемых живыми возбудителями (вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими, грибками, гельминтами, клещами, другими патогенными паразитами), продуктами их жизнедеятельности (токсинами), патогенными белками (прионами), передаются от зараженных лиц здоровым и склонны к массовому распространению.
Работники детских учреждений обязаны: вести постоянное наблюдение за состоянием здоровья детей, а в случае выявления инфекционной болезни — принять меры для его изоляции от здоровых детей и немедленно сообщить об этом случае соответствующее учреждение здравоохранения.
«Здесь под инфекционными заболеваниями подразумеваются те, которые требуют карантина. Например, ветрянка, корь, скарлатина, краснуха и т. д. Полный перечень таких заболеваний есть в Приказе МОЗ №362. ОРВИ среди них нет», — дополняет педиатр.
Рекомендации по профилактике ОРВИ от Анастасии
- Не перегревайте детей.
- Не нужно закрываться в помещении. Помещение должно проветриваться. Оптимальная температура воздуха — 18-23 градуса. Не нужно ставить дополнительные обогреватели.
- Купите увлажнитель, проверяйте влажность воздуха.
- Живите активно.
- Питайтесь сбалансированно, ешьте овощи, фрукты, рыбу.
- Не покупайте БАДы, гомеопатию, препараты с недоказанной эффективностью.
- Есть сомнения? Проконсультируйтесь с врачом!
ВИДЕО ПРЯМОГО ЭФИРА С АНАСТАСИЕЙ
Читайте также:
Не луком единым… Как лечить ОРВИ правильно? Отвечает педиатр!
Подпишитесь на мой Инстаграм, чтобы быть в курсе актуальных статей
Прямые эфиры с врачами и другими экспертами